Скрининг на ретинопатия на новороденото

Напредъкът на неонатологията и интензивната терапия позволява да оцеляват все по- недоносени, с ниско тегло при раждането деца, при което честотата на развитие на ретинопатията при недоносените се увеличава. По данни на СЗО ретинопатията е на второ място сред причините за детската слепота – около 25 %.

 

Ретинопатията на недоносените е много факторна болест и появата й зависи както от теглото на детето при раждане, гестационната възраст и кислородотерапията така и от други фактори.

 

Анализът на педагогическата слепота в училищата за слабозрящи у нас показва, че до 1979 г. ретроренталната фиброплазия (PH) липсва като причина за слепота, за да достигне до 32,8% за периода 1995 – 1999г.   Недоносените раждания въпреки, че са под контрол на неонаталозите, все пак твърде често водят до появата на ретинопатия. За контрол на заболяването от голямо значение е срининга на недоносените деца в неонатологичните отделения в страната. Съвременното лечение на заболяването е лазертерапията и криотерапията на заболяване достигнало "прагов" стадий.

 

19 Ретинопатията на новородените е разделена на пет стадия и "плюс":

 

Стадий 1:

На лице е сиво-бяла демаркационна линия разделяща васкуларизираната от неваскуларизираната ретина. Съдовете на ретината могат да минават нагоре до линията, но без да я преминават.

 

 

 

Стадий 2:

Демаркационната линия е с по-голям обем и се разпространява извън равнината на ретината. Цветът на гребена може да бъде бял или розов, като зад него могат да се виждат малки снопчета неоваскуларизаия.

 

 

 

Стадий 3:

Налице са характеристиките на стадий 2 но, е налице и екстраретинална неоваскуларизация.

 

 

 

Стадий 4:

Характеризира се със субтотално отлепване на ретината, (ексудативно или тракционно) което може да засяга (стадий 4б) или да не засяга (стадий 4а) фовеята.

 

 

 

Стадий 5:

Налице е фуниевидно, тотално отлепване на ретината. Този стадий се подразделя в зависимост от това дали фунията е отворена или стеснена напред и назад.

 

 

 

Плюс болест:

Плюс болест "Плюс" болестта се представя, като нагънатост и дилатация на задните съдове на ретината, дилатация на съдовете на ириса, зенична ригидност и помътняване на стъкловидното тяло.